- 20歳の女性。昨日、第1子を分娩し入院中である。搾乳した母乳が白色ではなく、淡黄色であることを心配している。妊娠40週3日、2,800gの女児を正常経腟分娩した。家族歴と既往歴とに特記すべきことはない。発熱はない。乳房に発赤や圧痛はない。明らかな腫瘤を触知しない。
- 説明として適切なのはどれか。
- a ｢乳癌の検査が必要です｣
- b ｢人工乳で育てた方が良いです｣
- c ｢細菌培養検査で乳腺炎の確認をします｣
- d ｢出産後数日の母乳は淡黄色なのが普通です｣
- e ｢うつ乳の可能性があるので乳房マッサージが必要です｣
[正答]
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★リンクテーブル★
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- 38歳の男性。人間ドックで血糖値と肝機能検査値の異常を指摘されたため来院した。自覚症状はない。職業はデスクワーク中心の会社員で通勤は自家用車を使用している。2年前の健康診断から高血糖を指摘されていたがそのままにしていた。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。飲酒歴と喫煙歴はない。身長 170cm、体重 82kg。脈拍 72/分、整。血圧 168/94mmHg。尿所見：蛋白(－)、糖(－)。血液生化学所見：AST 42IU/L、ALT 68IU/L、クレアチニン 0.6mg/dL、血糖 138mg/dL、HbA1c 6.9%(基準 4.6～6.2)、総コレステロール 250mg/dL、トリグリセリド 140mg/dL、HDL-コレステロール 40mg/dL。
- この患者に対する食事療法の方針で適切なのはどれか。
- a 塩分の摂取量は10g/日未満とする。
- b 総エネルギー量は2,200kcal/日とする。
- c 食物繊維の摂取量は20g/日以上とする。
- d コレステロールの摂取は3g/日未満とする。
- e 蛋白質の割合は総エネルギー量の50%とする。
[正答]
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- 1歳6か月の男児。定期健康診査で来院した。在胎40週、身長 50cm、体重 3,100g、正常分娩で出生した。歩行は可能だが三輪車には乗れない。積み木を2、3個積める。スプーンを使った一人での食事はできない。排尿したことを伝えない。人見知りをして、親から離れて遊ぶことができない。単語を数語話すが、二語文や自分の年齢は言えない。声かけにすぐ反応するが、簡単な命令に対する行動はなく、聞かれた絵を指で示せない。
- 発達として遅れているのはどれか。
[正答]
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