109I066

• 52歳の男性。胸やけを主訴に来院した。半年前から食後に約30分続く胸やけがあり1か月前から増悪してきたため受診した。数年前から寒冷時に指が白くなることに気付いていた。1年前から両手指、手背および前腕の皮膚がつまめなくなり、両手の指腹に小潰瘍を認めていた。手の写真(別冊No. 23)を別に示す。
• 最も考えられる疾患はどれか。

• a　ペラグラ
• b　結節性多発動脈炎
• c　クリオグロブリン血症
• d　全身性硬化症(強皮症)
• e　全身性エリテマトーデス(SLE)

[正答]

D

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