109I059
- 30歳の男性。挙児希望を主訴に来院した。結婚後2年間、排卵日に性交渉をもったが妻は妊娠しなかった。28歳の妻は産婦人科を受診し異常を指摘されていない。腹部の視診と触診で異常を認めない。外陰部の触診で両側精管に異常を認めない。血液生化学所見：LH 3.2mIU/mL(基準 1.8～5.0)、FSH 23.3mIU/mL(基準 2.0～8.0)、テストステロン 285ng/dL(基準 201～750)。染色体検査は46，XYであった。精巣容積は両側ともに6mL(基準 10～14)。精液検査で精液中に精子を認めない。精巣生検において精巣内に運動精子をわずかに認める。この患者について正しいのはどれか。
- a 乏精子症に分類される。
- b Klinefelter症候群である。
- c 精管の閉塞の可能性が高い。]
- d 体外受精・胚移植の適応がある。
- e ゴナドトロピン補充療法が奏功する。