106A046

• 52歳の男性。血便を主訴に来院した。 1か月前から便に少量の血液が付着していることに気付いていた。徐々に血液の量が増加し改善しないため受診した。
• 既往歴に特記すべきことはない。大腸内視鏡検査で肛門縁から10cm口側に2型の全周性腫瘍を認める。胸腹部・骨盤部造影CTで、リンパ節転移、肝転移および肺転移を認めない。注腸造影写真(別冊No. 20)を別に示す。
• 選択すべき術式として適切なのはどれか。

• a　直腸切断術
• b　Hartmann手術
• c　高位前方切除術
• d　低位前方切除術
• e　経肛門的腫瘍摘除術

[正答]

D

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