104A050

• 52歳の男性。意識障害で搬入された。2年前に離婚し、一人暮らし。離婚後、飲酒量が増え、毎晩日本酒8台を飲んでいた。久しぶりに妹が訪ねていくと.意識が混濁していたため、救急車を要請した。体温36.2℃。脈拍104/分、整。血圧130/70mmHg。両下腿に浮腫を認める。意識レベルはJCS I-3。項部硬直を認めない。両眼の外転障害と注視方向性の水平眼振とを認める。歩行は失調性、腱反射は両下肢で低下している。

• 治療として適切なのはどれか。

• a　血漿交換
• b　ブドウ糖液静注
• c　ビタミンB1静注
• d　免疫グロブリン大量静注療法
• e　副腎皮質ステロイドのパルス療法

[正答]

C

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