103E048

• 6歳の男児。転倒しやすいことを主訴に来院した。独歩は1歳3か月。階段昇降と片足立ちとは可能だが、長距離は歩けない。両側下腿の肥大を認める。腱反射は軽度減弱。血液生化学所見：　AST 182 IU/l、ALT 134 IU/l、LD <LDH> 1,033 IU/l(基準260～530)、CK 7,855 IU/l(基準 40～200)。
• 指導で適切なのはどれか。3つ選べ。

• a. 運動制限
• b. 呼吸訓練
• c. 栄養指導
• d. ヘルメットの着用
• e. 肢体不自由特別支援学校(養護学校)入学

[正答]

BDE

• デュシェンヌ型筋ジストロフィー

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