102D058
- 64歳の男性。人間ドックでPSA値の異常を指摘され来院した。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。身長164cm、体重63kg。体温36．3℃。脈拍72／分、整。血圧138／78mmHg。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知せず、圧痛や抵抗を認めない。下肢に浮腫を認めない。直腸診でクルミ大の前立腺を触知するが、硬結は認めない。尿所見：蛋白(－)、糖(－)、沈さに赤血球と白血球とを認めない。血液所見：赤血球460万、Hb15.1g／dl、Ht45％、白血球6,300、血小板26万。PSA7.3ng／ml(基準4.0以下)。前立腺生検で中分化型の前立腺癌を認める。腹部造影CTでリンパ節腫大を認めない。骨シンチグラフィで異常集積を認めない。患者は治療を希望している。
- 治療法として適切なのはどれか。2つ選べ。
- a. 温熱療法
- b. 放射線治療
- c. 抗癌化学療法
- d. 前立腺全摘除術
- e. 経尿道的前立腺切除術