100H021
- 68歳の男性。発熱と右上腹部痛とを主訴に来院した。体温38.5℃。脈拍88/分、整。血圧130/58mmHg。右季肋部に圧痛を伴う腫瘤を触れる。血液所見：赤血球450万、Hb15.0g/dl、Ht48％、白血球16,500。血清生化学所見：総ビリルビン1.0mg/dl(AST40単位、ALT52単位、ALP220単位(基準260以下)。腹部超音波写真を以下に示す。
- 治療として適切なのはどれか。
- a. 経口胆石溶解薬投与
- b. 経皮経肝胆嚢ドレナージ
- c. 内視鏡的胆管ドレナージ
- d. 内視鏡的乳頭括約筋切開術
- e. 体外衝撃波結石破砕術
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