100A052
- 61歳の女性。右膝関節の激痛と腫脹とを主訴に来院した。境界型糖尿病の既往歴がある。2年前から変形性膝関節症の保存的治療を受けている。関節内注射を受けた後から、徐々に疼痛の増加と腫脹とが出現した。体温38.8℃。右膝関節に腫脹、熱感および膝蓋跳動を認める。関節穿刺液所見：低粘稠、混濁、白血球70,000、糖25mg/dl、尿酸塩(－)、ピロリン酸カルシウム結晶(－)。血液所見：赤血球375万、Hb11.2g/dl、白血球12,000、血小板37万。血清生化学所見：血糖140mg/dl、総蛋白6.4g/dl、アルブミン3.2g/dl。免疫学所見：CRP7.4mg/dl、リウマトイド因子陰性。対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
- a. 関節の持続洗浄
- b. 抗菌薬の全身投与
- c. 人工膝関節全置換術
- d. 大腿四頭筋強化運動
- e. 膝関節可動域拡大訓練