100A026
- 36歳の男性。心窩部痛を主訴に来院した。10年前から十二指腸の再発を繰り返している。夜遅くまで残業することが多く、食事も不規則になることが多い。喫煙60本/日を15年間。2週前から会社の決算期にあたり毎晩遅くまで仕事をしていたところ、心窩部痛が強くなった。血液所見：赤血球454万、Hb13.4g/dl、白血球7,800。血清生化学所見：尿素窒素14mg/dl、クレアチニン1.1mg/dl。13C尿素呼気試験陰性。対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
- a. 禁煙の指導
- b. 絶食の指示
- c. 酸分泌抑制薬の投与
- d. 非ステロイド性抗炎症薬の投与
- e. ヘリコバクター・ピロリの除菌