099A044

• 59歳の男性。頭痛と吐き気とを主訴に来院した。

• 1か月前から頭痛と吐き気とがあり、徐々に増悪してきた。
• 意識は清明。身長168cm、体重45kg。呼吸数18/分。脈拍92/分、整。血圧110/82mmHg。貧血と黄疸とを認めない。胸部にラ音を聴取しない。腹部は平坦で、肝・脾を触知しない。下肢に浮腫を認めない。眼底検査でうっ血乳頭を認める。
• 頭部単純MRIのT1強調像と造影MRIのT1強調像とを以下に示す。
• 最も考えられるのはどれか。

• a. 髄膜腫
• b. 神経膠腫
• c. 神経鞘腫
• d. 髄膜癌腫症
• e. 転移性脳腫瘍

[正答]

E

• 癌性髄膜炎

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