099A024

• 51歳の男性。嚥下困難と体重減少とを主訴に来院した。6年前から食物のつかえ感を自覚していた。最近症状の悪化があり、体重が1か月で5kg減少した。身長169cm、体重47㎏。胸腹部に異常所見を認めない。血液所見：赤血球384万、Hb11.5g/dl、Ht34％、白血球7,500。血清生化学所見：総蛋白6.1g/dl、アルブミン3.7g/dl、尿素窒素12mg/dl、クレアチニン0.6mg/dl、AST19単位、ALT21単位。上部消化管造影写真を以下に示す。この疾患で正しいのはどれか。

• a. 男性に多い。
• b. 嗄声をきたす。
• c. 吐血することが多い。
• d. 嚥下性弛緩反応がない。
• e. 胃液の逆流によって発生する。

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[正答]

D

• アカラシア

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