098D022

• 26歳の男性。強い呼吸困難を主訴に入院した。

• 中学生のころから呼吸困難のため入退院を繰り返しており、薬物治療を受けている。
• 身長168cm、体重58kg。脈拍84/分、整。血圧90/58mmHg。心尖部に最強点を有する3/6度の汎収縮期雑音を聴取する。
• 心カテーテル検査での酸素飽和度は右房56％、肺動脈56％、大腿動脈94％。左室拡張容積は正常の270％、左室駆出率15％。
• 心電図、胸部エックス線写真および心エコー図を以下に示す。
• 適切な治療法はどれか。

• a. 心房中隔欠損閉鎖
• b. 心室中隔欠損閉鎖
• c. カテーテル焼灼
• d. 大動脈弁置換
• e. 心移植

[正答]

E

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