098A045

• 7か月の男児。前屈発作を主訴に来院した。3週前から上半身を一瞬前屈し、同時に腕と大腿とを曲げる発作が出現した。発作は数秒の間隔をおいて何回も反復する。

• 在胎39週。出生体重2,800g。Apgarスコア8点(1分)。頚定4か月。独坐とつかまり立ちとはまだできない。発声はほとんどない。体重7,500g。顔つきは無表情である。尿検査、血液検査および血清生化学検査に異常を認めない。脳波を以下に示す。
• この患児の治療はどれか。2つ選べ。

• a. ACTH療法
• b. ケトン食療法
• c. 免疫抑制療法
• d. 血漿交換療法
• e. 抗てんかん薬の投与

[正答]

AE

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