098A039

• 1歳5か月の男児。腹部腫瘤を主訴として来院した。発育と栄養状態とは正常である。左上腹部が膨隆し、径15cmの弾性硬、表面平滑な腫瘤を触れる。尿所見は正常。血液所見：赤血球378万、Hb11.0g/dl、白血球7,200、血小板22万。血清生化学所見：AST32単位(基準40以下)、ALT20単位(基準35以下)、LDH770単位(基準176～353)。α-フェトプロテイン(AFP)正常。尿中VMA正常。腹部造影CTを以下に示す。診断はどれか。

• a. 肝芽腫
• b. 奇形腫
• c. 膵嚢胞
• d. 神経芽腫
• e. Wilms腫瘍

[正答]

E

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