097D022

• 73歳の女性。昨夜コップ1杯の吐血があり来院した。1年前から時々胸やけを生じている。2か月前から心房細動のためワーファリンの服用を開始しているが、それ以外の薬剤は服用していない。血液所見：赤血球412万、Hb13.8g/dl、Ht41％、白血球7,800、血小板32万。食道内視鏡写真を以下に示す。

• 吐血の原因として最も考えられるのはどれか。

• a. 逆流性食道炎
• b. 薬物性食道潰瘍
• c. 食道扁平上皮癌
• d. 食道静脈瘤
• e. Mallory-Weiss症候群

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[正答]

A

• 逆流性食道炎：3字の方向に縦走潰瘍

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