097A058

• 72歳の男性。2か月前からの咳、痰および[微熱]]を主訴に来院した。ときに39℃台の発熱もある。体温37.8℃。脈拍92/分、整。聴診上特に異常は認めない。血液所見：赤血球380万、白血球6,240、胸水所見：胸水・血清蛋白濃度比0.6、アデノシンデアミナーゼ高値。セフェム系抗菌薬で症状は改善しなかった。胸部エックス線写真を以下に示す。
• 検査結果で考えにくいのはどれか。

• a. 胸水は溶出性である。
• b. 胸水の細胞分画はリンパ球優位である。
• c. 喀痰塗抹Grocott染色陽性である。
• d. 小川培地による喀痰培養でコロニー陽性である。
• e. 気管支肺胞洗浄液の核酸増幅法(PCR法)は抗酸菌陽性である。

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[正答]

C

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