096A033
- 23歳の男性。2週前から全身倦怠感と37℃台の発熱とが続き、昨日から歯肉出血が出現したため来院した。眼瞼結膜は貧血様。皮膚に紫斑を認める。血液所見：赤血球312万、Hb9.3g/dl、Ht28.4％、白血球2,300、血小板2.5万。血清生化学所見：総蛋白8.3g/dl、アルブミン4.5g/dl、クレアチニン0.9mg/dl、AST(GOT)で45単位(基準40以下)、ALT(GPT)30単位(基準35以下)、LDH680単位(基準176～353)。骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本を以下に示す。適切な治療はどれか。
- a. 副腎皮質ステロイド薬投与
- b. 抗胸腺細胞グロブリン(ATG)投与
- c. 全トランス型レチノイン酸投与
- d. 多剤併用化学療法
- e. 同種骨髄移植
<showsecretimage>./t_image/096/096A022.jpg</showsecretimage>