095F040
- 次の文を読み、39、40の問いに答えよ。
- 27歳の男性。救急車で搬送された。
- 現病歴 ： バイクで走行中転倒し、左側の胸部と腹部とを強打した。
- 既往歴 ： 特記すべきことはない。
- 現症 ： 身長170cm、体重64kg。体温37.４℃。呼吸数54/分。脈拍108/分、整。血圧124/70mmHg。意識は清明。触診で左胸壁に提言惑がある。左前腕に土砂の混入した挫創を認める。ズボンを切ると左大腿中央に擦過傷と軽度の皮下出血とを認める。
- 検査所見 ： 尿所見：赤色調、潜血強陽性。血液所見：赤血球378万、Hb 12.8g/dl、Ht37％、白血球12,600、血小板28万。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air)PO2 60Torr、PCO2 42Torr。胸部エックス線写真で左第10肋骨骨折、左気胸および左肺の虚脱を認める。また、左大腿部エックス線単純写真で左大腿骨骨折を認める。
- 直ちに行うべき処置はどれか。