095F037
- 次の文を読み、37、38の問に答えよ。
- 45歳の男性。今朝起床時に右上腹部の激痛が突然出現したため救急車で来院した。
- 現病歴 ：約1か月前から空腹時に右上腹部痛を時々自覚するようになったが放置していた。
- 既往歴 ：1年前に十二指腸潰瘍で薬物療法を受けた。
- 嗜好 ：喫煙歴は20本/日を20年間。飲酒歴はビール1本/日を20年間。
- 現症 ：身長170cm、体重60kg。体温38.5℃。脈拍180/分、整。血圧120/80mmHg
- 検査所見 ： 血液所見：赤血球380万、Hb 11.0 g/dl、白血球11,000、血小板38万。血清生化学所見：総蛋白6.8 g/dl、アルブミン3.8 g/dl、尿素窒素38mg/dl、クレアチニン1.3mg/dl、GOT40単位(基準40以下)、GPT45単位(基準35以下)、アミラーゼ150単位(基準37～160)。CRP 3.0mg/dl(基準0.3以下)。来院時の胸部エックス線写真を以下に示す。
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- この患者の腹部身体所見でみられないのはどれか。
- a. 圧痛
- b. 筋性防御
- c. 腸雑音亢進
- d. Blumberg徴候
- e. 肝濁音界消失