離断性骨軟骨炎

ラ

osteochondritis dissecans OCD

同

解離性骨軟骨炎、離断性骨端炎

関

骨端炎、骨端症

病態

• 関節軟骨直下の骨組織が何らかの原因で母床より離断し、壊死組織となったもの (SOR.568)

肘関節離断性骨軟骨炎

関

野球肘

SOR.250, 386

• 疫学：10歳代の男児
• 病態：投球時の痛み
• 検査：

• X線像：上腕骨小頭に限局した透明層

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膝関節離断性骨軟骨炎

SOR.568

• 疫学：男女比=3-4:1。思春期、20歳代に好発、20%は両側性。
• 好発部位：大腿骨内側顆(85%)、大腿骨外側顆(13%)、大腿骨膝蓋面(2%)、膝蓋骨(1%)
• 症状：病巣が分離していない時期には運動後の不快感や軽い疼痛。病巣が不安定であれば運動時痛が増強し、走行や階段昇降が困難となる。病巣部が脱落し関節内に遊離すれば、関節のロッキングや関節推奨を生じ、可動制限と激痛を呈する。
• 治療：経過観察、ドリリング、骨釘移植、病巣部の掻爬・骨軟骨片移植

国試

• 肘関節離断性骨軟骨炎：105I041