酒さ

英

rosacea

同

酒さ性ざ瘡 酒さ様ざ瘡 acne rosacea

関

脂腺

概念

• 中高年の顔面(頬や鼻など)にびまん性発赤と血管拡張をきたす慢性炎症性疾患。
• 持続性の毛細血管拡張に丘疹、膿疱、紅斑など混じる病態。
• ストレス、日光暴露が増悪因子とされる。

重症度

参考1

新しい皮膚科

• 重症度によって3段階に分類される
• 第1、2度は中年以降の女性に好発。第3度は男性に多い。眼症状(酒さ性角膜炎、酒さ性結膜炎)を来す場合もある。

第１度酒さ

紅斑性酒さ rosacea erythematosa

• 鼻尖、頬、眉間、頤部に、一過性の発赤が出現
• 次第に持続性となり毛細血管拡張と脂漏を伴う
• 寒暖や飲酒で症状が増悪
• 掻痒、ほてり感、易刺激性などの自覚症状がある

第２度酒さ

酒さ性ざ瘡 acne rosacea

• 第１度の症状に、毛孔一致性の丘疹、膿疱が加わり、脂漏が 強まる

第３度酒さ

鼻瘤 rhinophyma、瘤腫型酒さ phymatous rosacea

• 丘疹が密集融合して腫瘤状となる
• とくに鼻が凹凸不整に隆起して赤紫色を呈し、毛孔が拡大してミカンの皮のような外観となる

鑑別診断

• 脂漏性皮膚炎
• 尋常性ざ瘡
• 顔面播種状粟粒性狼瘡
• 毛嚢虫性ざ瘡
• 酒さ様皮膚炎

参考

• Rosacea

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28972327