膀胱損傷
- 英
- bladder injury
- 関
- 膀胱破裂、膀胱
分類
- 出典不明
- 腹膜外膀胱損傷：膀胱は損傷を受けているが、腹腔内と交通していないもの。
- 腹膜内膀胱損傷：膀胱、腹膜が損傷を受け腹腔内と交通しているもの。
病因
- 外傷性
- 医原性：手術など
症状
検査
- KUB
- 骨盤骨折の有無、麻痺性イレウスの検出
- 逆行性尿道膀胱造影
- 尿道損傷、腹膜外膀胱損傷、腹膜内膀胱損傷の検出
- 腹膜外膀胱損傷：涙滴状陰影(涙滴状像)
- 腹膜内膀胱損傷：火焔状陰影 → 造影剤が腹腔を上行する様が火焔状らしい
- 造影CT
- 多臓器損傷、腎損傷の検出
治療
- 腹膜外膀胱損傷：軽度であれな保存的治療(尿道カテーテル留置、抗菌薬投与)し、治癒しないあるいは感染が生じれば経皮的ドレナージ、あるいは外科的処置を行う。重症であれば、腹膜内膀胱損傷に従う。
- 腹膜内膀胱損傷：開腹手術とする。損傷部位の縫合、腹腔内と膀胱の洗浄・ドレナージ、抗菌薬投与。
参考
- 1. [charged] Blunt genitourinary trauma - uptodate [1]