腎硬化症
- 英
- nephrosclerosis
- 関
- [[]]
概念
- 腎血管病変に伴う血流障害の結果、糸球体の硬化・硝子化、尿細管萎縮、間質結合組織の増加を来し、腎が硬化した状態。
分類
比較
| 動脈性腎硬化症 | 良性腎硬化症 | 悪性腎硬化症 | |
| 老人性腎硬化症 | |||
| 原疾患 | 粥状硬化症 | 高血圧 | 悪性高血圧症がほとんど |
| 病理 | 腎動脈やその分枝などの粥状硬化 内腔の狭小化や内膜断裂 腎組織は虚血性の萎縮像 |
小細動脈硬化(細動脈硬化)による内腔の狭窄とその灌流域のネフロンの萎縮 小葉間動脈や糸球体輸入動脈に硬化が見られる (⇔糖尿病性の場合には輸出細動脈にも認められる) 硝子様細動脈硬化、線維増殖性内膜肥厚 病変の進行と共に腎萎縮 腎表面は細顆粒状 |
腎の細動脈にフィブリノイド壊死と増殖性動脈内膜炎 |
| 腎機能 | 健常な腎実質が残存 | 腎機能は軽度～中等度で、比較的末期まで腎機能は保たれる | 高度の腎機能低下が急速に進展 |
| 検査 | (細動脈性腎硬化症)タンパク尿：軽度(1日1g以上はまれ)。尿沈渣：正常～軽微な変化 |