脳性ナトリウム利尿ペプチド

英

brain natriuretic peptide, BNP

同

脳ナトリウム利尿ペプチド, B型ナトリウム利尿ペプチド B-type natriuretic peptide

概念

• うっ血性心不全のマーカーとして有用
• 最初、脳で見いだされたが、主に心室から分泌されることが明らかとなった。

基準値

• ≦20 pg/ml (P+EDTA) (LAB.1797)

性状

• ペプチド

産生組織

• (主に)心室

受容体

• ナトリウム利尿ペプチド受容体

作用

• ナトリウム利尿作用
• 血管平滑筋弛緩
• 交感神経抑制
• RAA系抑制

臨床関連

心機能の評価

• 心房細動の予後の決定：ANP≧40pg/ml かつ BNP ≦ 200pg/mlであること　→　BNPは左室拡張末期圧と相関。BNPが低値の時は心房の圧負荷が軽度といわれている。

心疾患のマーカー

参考1

	心不全の可能性は きわめて低い	心不全の可能性は 低いが、可能ならば 経過観察	軽度の心不全の 可能性があるので 精査、経過観察	治療対象となる 心不全の可能性有り 精査 or 専門医紹介	治療対象となる 心不全の可能性高 精査 or 専門医紹介
BNP	0～18.4	18.4～40	40～100	100～200	200～
NT-proBNP	0～125		125～400	400～900	900～

参考

• 1. 日本心不全学会　ステートメント

<click2in>http://www.asas.or.jp/jhfs/topics/bnp201300403.html</click2in>

• 2. 東京医科大学　救急医学

<click2in>http://eccm.tokyo-med.ac.jp/report/hachioji/study_6.html</click2in>