耳鳴

日

じめい

英

tinnitus, buzzing, ringing in the ear

同

耳鳴り

関

自覚的耳鳴、耳鳴症、他覚的耳鳴、拍動性耳鳴、ear noises

分類

• 非振動性耳鳴：聴覚伝導路を含む聴器に生じた機械的、化学的刺激による。
• 振動性耳鳴：機械的な成因(筋肉性(耳小骨筋、口蓋帆筋)、血管性(コマ音(重症貧血など)、聴器近傍の脳動脈瘤、脳動静脈奇形による拍動性耳鳴)

IMD.277

• 聴力低下に随伴

• 伝音性難聴：中耳炎、耳管狭窄
• 感音性難聴：メニエール病、突発性難聴、聴神経腫瘍、老人性難聴

• 異常雑音(頭鳴り)

• 血管雑音：頚部動脈狭窄、硬膜動静脈瘤、動静脈奇形

• その他

• てんかん、高血圧、不眠、うつ状態、頭部外傷後遺症

UCSF

• 老人性難聴：高音性、静かな環境で増悪、聴力低下：補聴器
• 耳管閉塞：呼吸時同調するごうごうという音、仰向けで改善、自分の声が角に強く聞こえる：鼻腔内ステロイド噴霧
• 薬剤性：NSAIDs,抗菌薬,ループ利尿薬：薬剤中止
• 迷路炎：急性発症、最近の頭部外傷/ウイルス感染、めまい
• メニエール病：低音性、変動する聴力低下：美辞かコンサルト
• 中耳炎：耳痛、耳閉感、最近の上気道感染：抗菌薬
• ストレス：問診、ストレス排除、抗うつ薬

問診のポイント

• 連続性 / 拍動性
• 高音性 / 低音性