滲出性中耳炎
- 英
- secretory otitis media SOM, serous otitis media, otitis media with effusion OME
- ラ
- otitis media catarrhalis
- 同
- 中耳カタル カタル性中耳炎
- 関
- 中耳炎。中耳滲出液
病因
- SOTO.126
- 中耳の炎症 ＋ 耳管の機能不全
中耳の炎症
- 急性化膿性中耳炎の不適切な治療(抗菌薬を治療途中で中断する)
- 上気道感染の先行：H. influenzae, S. pneumoniae, S. aureus, M. catarrhalis
- 小児の滲出性中耳炎の約80に副鼻腔炎の合併が見られる。
耳管の機能不全
- アデノイド：(1)炎症の病巣、(2)後鼻漏の停滞 → 耳管感染 → 耳管のkの右不全
- 鼻アレルギー → 耳管機能の障害
症候
- 伝音性難聴(10-40db)
検査
鼓膜所見
- SOTO.127
- 光沢が無く、ツチ骨柄後上部のきわめて軽い発赤、放射状血管怒張。
- 内陥は必ずしも見られない
- 貯留液臥床液性の場合は貯留腺を見ることがある。
- 気泡と貯留線が見える？
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- ティンパノグラム：B型(平坦),C型(陰圧), あるいはAs型(低コンプライアンス)