気管支拡張症

英

bronchiectasis

関

病因

• 先天性：Williams Campbell症候群
• 後天性

• 出生児からの要因、乳幼児期の要因

• 乳幼児期の気管支炎・肺炎によるもの
• 先天性免疫不全症によるもの：液性免疫不全(低γグロブリン血症)、細胞性免疫不全(α1-アンチトリプシン欠損症)
• 嚢胞性線維症
• immotile cilia症候群：Kartagener症候群、Young症候群

• 乳幼児期より後の要因

• 肺結核(50%の例に合併)、肺化膿症(30%の例に合併)、塵肺、無気肺、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症、肺気腫

疫学

• 乳幼児期から小児期の気管支・肺の疾患のある人に多い
• 成人になってから発症したびまん性汎細気管支炎に続発することがある。　←　従って、副鼻腔炎の合併が多い。

症状

• 咳(起床時に多い)
• 大量の痰
• 喀痰

身体所見

• ばち指、チアノーゼ、水泡音

検査

診断には胸部単純CTが有用

• 胸部単純X線：トラムライン、輪状陰影
• 胸部単純CT：円柱状、静脈瘤様、嚢状の気管支拡張像

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参考

• 1. 気管支拡張症 - 社団法人日本呼吸器学会

<click2in>http://www.jrs.or.jp/home/modules/citizen/index.php?content_id=38</click2in>

• 2. 気管支拡張症 - ガイドライン外来診療2009

<click2in>http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/all/search/guideline2009/01-7.html</click2in>

国試

• 102A050