月経前症候群

英

premenstrual syndrome、PMS

関

月経前緊張症

関

月経前不快気分障害 premenstrual dysphoric disorder PMDD

概念

• 月経周期の応対期に発症し月経の開始後数日で改善する精神症状・身体症状であり、月経周期ごとに繰り返すのが特徴である。

症状

• 精神症状：イライラ、緊張、不安、気分変動、情緒不安定、注意散漫、抑鬱、攻撃性、嗜眠、思考力減退、疲労感、食欲の変動、甘みや塩分の渇望、感情失禁、性欲の亢進・減退
• 身体症状：全身性浮腫、乳房痛、腹部膨満感、顔面・四肢の浮腫、体重増加、消化器症状、頭痛、めまい、のぼせ

原因

• 諸説ありはっきりしない

• エストロゲンとプロゲステロンのアンバランス
• プロラクチン分泌亢進
• アルドステロン分泌亢進
• セロトニン分泌低下
• β-エンドルフィンなどオピオイドペプチド分泌低下
• ビタミンB6分泌低下
• 精神的葛藤
• 社会的不安

診断

• 月経前に周期的に出現すること、精神的疾患や器質的疾患の除外でなされる

治療

• 排卵抑制剤：GnRH agonist、ダナゾール、経口避妊薬
• プロゲステロン剤、エストロゲン＋プロゲステロン剤
• 精神安定剤：ベンゾジアゼピン系薬
• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬
• 漢方薬：当帰芍薬散、加味逍遙散、桂枝茯苓丸
• ビタミンB6
• 抗アルドステロン療法
• 食事療法
• ハーブ：(聞くらしいと言うデータはある)イチョウの葉