慢性前立腺炎

chronic prostatitis
前立腺炎


概念

  • Keiegerら(1999)によるNIH新分類
  • カテゴリーI 急性細菌性前立腺炎
  • カテゴリーII 慢性細菌性前立腺炎
  • カテゴリーIII 慢性骨盤内疼痛症候群/前立腺関連疼痛症候群
  • カテゴリーIIIA 炎症性
  • カテゴリーIIIB 非炎症性
  • カテゴリーIV 無症候性炎症性前立腺炎

有病率

  • 世界で成人男性の2-10%が有すると言われている。
  • 50歳代でピークでありその後低下していくと言われている
  • 20-39歳:11%
  • 40-49歳:13%
  • 50-59歳:10%
  • 60-69歳:9%
  • 70-74歳:7%

症状

  • CP/CPPSの症状
  • 疼痛:疼痛(会陰、下腹部、精巣、陰茎、射精痛)
  • 排尿困難:膀胱刺激、膀胱出口閉塞

診断

  • CP/CPPSの診断
  • 鑑別としては尿道炎、膀胱癌/尿道癌、下部尿路症状を呈する疾患、尿路狭窄を来す疾患、脊髄損傷や腰部脊柱管狭窄羞悪などの神経疾患

治療

カテゴリーIIIの治療方針

  • 1. 抗生剤治療を2-4週試す