心筋梗塞後症候群
- 英
- post-myocardial infarction syndrome, postmyocardial infarction syndrome
- 同
- ドレスラー症候群, Dressler症候群, Dressler's syndrome, Dressler syndrome
- 関
- 心筋梗塞
概念
- 様々な呼び方がある。(参考1)
- post cardiac injury syndrome PCIS
- Dressler's syndrome
- postpericardiotomy syndrome
- [心筋梗塞後に起こった物について特に]postmyocardial infarction syndrome (Post-MI fibrinous pericarditis)
- 疫学・病因：心臓手術後だけでなく心筋梗塞後や肺塞栓後でも起こり、これらの患者のうちPCISを起こす患者は3.5%であったという報告がある。PCISは歴史的には1956年にDresslerによって急性心筋後、数週間から数ヶ月後に起こると報告されいるが、まれに心筋梗塞後1週間以内に症状が出現することがある。(参考1)
- 病態・症状：胸膜痛(pleuritic chest pain)、胸膜摩擦音、発熱、白血球増多、時に胸水・肺浸浸潤影(pulmonary infiltrate)。(参考1) ← 心筋梗塞後1週間以内に見られる急性心膜炎とは症状や経過が違うらしい。
- 病態生理：免疫性因子の関与が想定されている。心筋障害により心臓由来の抗原が放出され抗体形成を刺激、免疫複合体を形成後に心膜、胸膜、肺に沈着する。免疫複合体に対して炎症反応が惹起されるのが本態とされる。(参考1)
参考
- 1. [charged] Pericardial complications of myocardial infarction - uptodate [1]