尿素

英

urea

同

カルバミド carbamide、ウレア

商

アセチロール、イソジンシュガーパスタ、ウリモックス、ウレア、ウレパール、カフコデN配合、ケラチナミン、ケラベンス、コンベルビー、ノルニチカミン、パスタロン、パステルハップ 、ビタルファ、ピロニック、プラチアミン、ブロバリン、ブロムワレリル尿素 、ベギン、ユービット、ワイドコール

関

尿素クリアランス、ウレアーゼ

• 溶解度 700g/L

O=C(NH₂)₂

生合成

• 肝臓で尿素回路(オルニチンサイクル)により産生される。

分解

• 尿素はウレアーゼにより加水分解されて二酸化炭素とアンモニアを生じる。ヘリコバクター・ピロリ菌や尿路の細菌がウレアーゼを産生している

腎臓

• 多くの組織では浸透圧物質として無効であるが、腎臓のネフロンの多くの部位では有効な浸透圧物質である (文献名不明 p.373)

• 再吸収：近位尿細管、集合管(ADH作用時)
• 分泌　：ヘンレプールの細い部分

• GFRが低下すると血中尿素濃度と血中クレアチン濃度は上昇し、GFRが正常の1/3-1/4になると顕著となる。

腎髄質での尿濃縮機構

• 腎臓における尿の濃縮は(1)腎髄質の浸透圧勾配(NaClと尿素が形成)と(2)集合管による水透過性に支配されている。
• 尿素が腎髄質の浸透圧勾配に重要な役割を果たしている。
• シスプラチンは尿素サイクルを抑制し、尿濃縮機構を障害する。

外用薬

• 皮膚角質の水分保持力を増強させ、また角質溶解作用などにより角化皮膚をしっとりさせ、皮膚の状態を正常化させる。
• アトピー性皮膚炎、魚鱗癬、老人性乾皮症、掌蹠角化症、苔癬、進行性指掌角皮症などに使用される。
• 炎症を来している部位への外用により刺激感を生じる。
• 潰瘍、びらん、創面への直接塗布は避けるようにする。

臨床関連

• 尿素血症 azotemia

• GFRが低下して血中に窒素化合物が蓄積している状態