子宮脱

英

uterine prolaps, prolapse of uterus

ラ

prolapsus uteri

関

子宮下垂、骨盤内臓器脱、POP-Q分類

子宮脱にかかわる解剖

• 子宮支帯(子宮懸垂装置)

• 仙骨子宮靭帯
• 基靭帯
• 膀胱子宮靭帯
• 恥骨頚部筋膜

• 子宮の支持装置

• 骨盤隔膜(肛門挙筋)
• 尿生殖隔膜

分類

• 第一度：子宮下垂
• 第二度：不全子宮脱：
• 第三度：全子宮脱：膀胱瘤と尿道の閉塞が起こり尿閉が起こりやすい。

合併症

• 前腟脱：子宮脱に合併しやすい (NGY.193)

• 膀胱瘤：前腟脱に合併しやすい。治療は前腟形成術 (NGY.193)

• 直腸瘤：子宮脱に合併しやすい、らしい

治療

• 保存的治療

• 骨盤底筋体操

• 手術療法

• 腟子宮全摘術
• TVM手術
• TFS手術
• マンチェスター手術
• ル・フォール手術

参考

• 1. E．婦人科疾患の診断・治療・管理 6．性器の形態異常：位置異常 - 日産婦誌61巻1号

http://www.jsog.or.jp/PDF/61/6101-027.pdf

• 2. D．婦人科疾患の診断・治療・管理 4．性器の異常：位置異常 - 日産婦誌５５巻５号

http://www.jsog.or.jp/PDF/55/5505-095.pdf