子宮肉腫
概念
- 内膜間質から発生する悪性腫瘍で、予後不良(見つかったときには全身に進展している)
疫学
- 40-60歳代に多い
- 子宮体癌の3-7%
症状
- 不正性器出血、過多月経、腹痛、下腹部違和感(月経時以外)、腹部腫瘤間、子宮筋腫様、頻尿
診断
- 症状
- 内診
- 細胞診、組織診：検出力低
- 画像診断
- MRI,CT,超音波検査 ← MRIが特に重要。しかし、子宮筋腫との鑑別はMRIで困難らしい(NGY.96)
- 子宮筋腫と異なり腫瘍内に壊死や出血が見られる
- 血液検査
- LDH高値
- 針生検
- 確定診断
治療
- 外科治療
- 術後化学療法：奏効率18-35%
- アドリアマイシン、シスプラチン、カルボプラチン、タキソール、イフォマイド、オンコビン、黄体ホルモンなど
- 放射線：姑息的治療
参考
- 1. 9）子宮肉腫：診療上の問題点 - 日産婦誌５９巻９号
- 2. 7）クリニカルカンファレンス（5）；婦人科難治性癌の治療戦略 2）子宮肉腫 - 日産婦誌５８巻９号