大腸ポリープ

英

colonic polyp, polyp of large intestine, polyp of the colon

関

結腸ポリープ、大腸ポリポーシス

概念

• (広義)大腸の管腔内に突出する限局性隆起。腫瘍性から非腫瘍性のものを含む。
• (狭義)上皮性増殖からなる隆起。良性のものを指して言うことが多い。

分類

• 1. 腫瘍性ポリープ

• 上皮性：大腸腺腫(腺管腺腫(80%)、腺管絨毛腺腫(20%)、絨毛腺腫)。(遺伝性)大腸腺腫症(家族性大腸ポリポーシス、Gardner症候群、Turcot症候群
• 非上皮性：腸管リンパ腫など

• 2. 非腫瘍性ポリープ

• 過誤腫性：過誤腫性ポリープ(Peutz-Jeghers症候群、若年性ポリープ、Cowden病)
• 炎症性：炎症性ポリープ、良性リンパ濾胞性ポリープ
• その他：過形成性ポリープ、Cronkhite-Canada症候群？

大腸ポリープ全体のなかで大腸腺腫は80%を占める。

疫学

• 40歳代より漸増。50歳以上でよく見られる(SSUR.544)。
• 男女比2:1

病態

• 直腸(50%)・S状結腸(20%)に好発。

病理

• 無茎性(Is)が最も多い。有茎性(Ip)、亜有茎性(Isp)など

症状

• 無症状のことが多いが、まれに消化管出血をきたしうる。しかし、下血を来すほどの出血はしない。

治療

• 内視鏡的ポリペクトミー、内視鏡的粘膜切除術