喉頭癌
- 喉頭粘膜のリンパ網は、仮声帯、喉頭入口部でよく発達。喉頭蓋基部の小孔を通じて喉頭蓋前間隙のリンパ組織に連絡し、さらに内深頚リンパ節につらなっている。このため声帯上部癌のリンパ節転移率は喉頭癌のうち最も高率(SOTO. 560)
T分類と治療
| 局在 | T1 | T2 | T3 | T4 | |
| 限局 | 近隣組織に伸展 | 声帯固定 | 軟骨を破って浸潤or喉頭外浸潤 | ←厳密ではありません おおよその目安です！ | |
| 声門上癌 | 放射線療法 | 放射線療法 | 喉頭全摘出術 | 喉頭全摘出術 | ・進行性。広範な局所伸展。早期のリンパ節転移。比較的高い割合での遠隔転移。 ・放 ＋ 手 もあり。 ・化 ＋ 放 もあり |
| 喉頭部分切除術 | 喉頭部分切除術 | 喉頭部分切除術 | |||
| 喉頭全摘出術 | 放射線療法 | ||||
| 声門癌 | 放射線療法 | 放射線療法 | 喉頭全摘出術 | 喉頭全摘出術 | ・症状が出やすい。リンパ節転移しにくい。 ・T1ほとんどの場合放。T1aの場合、生検と治療をかねてレーザー切除をすることがある。 ・T3では、「放」を行い、再発時に「手」を行う施設がある。 |
| 喉頭部分切除術 | 喉頭部分切除術 | 喉頭部分切除術 | |||
| レーザー治療 | 喉頭全摘出術 | 放射線療法 | |||
| 声門下癌 | 喉頭部分切除術 | 喉頭部分切除術 | 喉頭全摘出術 | 喉頭全摘出術 | ・症状が出にくい。発見時には進行癌になっている。 ・放射線が第一選択となるものはない |
| 喉頭全摘出術 |
参考
- 1. がん診療ガイドライン│頭頸部がん - 日本癌治療学会
- <click2in>http://jsco-cpg.jp/item/15/index.html</click2in>
- 2. 喉頭癌治療における喉頭温存療法の戦略に対する米国臨床腫瘍学会(ASCO)の臨床診療ガイドライン2006
- <click2in>http://www.cancerit.jp/cancer_references/archive/No227_asco_rad_laryngealguideline.html</click2in>
- 3. がんプロ.com
- <click2in>http://www.gan-pro.com/professional/cancer/larynx.html</click2in>
- 4. がん情報センター
- <click2in>http://ganjoho.jp/public/cancer/data/larynx.html</click2in>