化膿性股関節炎
SOR.531
- 全年齢に起こりうる。特に乳児(生後1ヶ月以内の新生児、特に低出生体重時)に多い
- 男児に多い
- 90%以上は片側性
- 起炎菌：黄色ブドウ球菌
- 感染経路：直接感染、血行感染(肺炎、中耳炎、臍帯炎)
- 炎症の中心：大腿骨頚部骨幹端に血行性骨髄炎 → 関節腔内に波及
- 症状：発熱は必発ではない。不機嫌、食欲不振、感染性下痢
- 検査：白血球増多、CRP陽性、赤沈亢進
- 局所症状：股関節は屈曲・外転・外旋。自動運動制限、他動運動も運動制限有り。
- 画像：X線写真：初期：大腿骨幹端部・骨端核の側方化。→大腿骨骨幹端部に骨萎縮像・骨破壊像、骨膜反応。→骨端核消失、寛骨臼の破壊、病的脱臼