乏突起膠腫

英
oligodendroglioma
同
乏突起神経膠腫、希突起神経膠腫、乏突起膠腫
関
神経膠腫
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  • 神経系 091106 BT2

概念

  • 乏突起膠細胞(oligodendrocyte)由来しており、比較的良性かつ予後の良い神経膠腫。病理像が特徴的である。

疫学

病理

  • WHO grade II　←　良性
  • 正常嚢との境界は比較的明瞭で淡桃色の柔らかい腫瘍。
  • 細胞のほぼ中心にある類円形の核　＋　周囲が淡明な細胞質　→　蜂巣状構造(honeycomb structure)、目玉焼き像(egg appearance)
  • 細胞密度は高い。
  • 核は均一で異形成は低い。
  • 分裂は少ない。緩徐に増大。
  • fried egg pattern or honeycomb structure
  • 1pと19qの欠失が認められる。
  • 時に退形成性乏突起膠腫(anaplastic oligodendroglioma)

免疫染色マーカー

  • olig2：陽性
  • GFAP：陰性
  • MIB1：低値

症状

  • てんかん発作の初発が多い(前頭葉に腫瘍が発生しやすい)。
  • 神経局所症状は進展すれば出現。

検査

SCN.173
  • CT：低吸収域
  • MRI：石灰化部位は無信号
  • T1：低信号
  • T2：高信号

治療

  • 手術療法が基本。化学療法、放射線療法も行われる。
  • PCV療法(procarbazine, CCNU, vincristine)が有効。　

予後

  • 神経膠腫の中では良好。化学療法に良く反応(特に1p,19q欠失例)。5年生存率83.4%(SCN.173), 60-70%(参考1)

参考

  • 1. 神経膠腫：[がん情報サービス]
<click2in>http://ganjoho.jp/public/cancer/data/glioma.html</click2in>
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