三叉神経痛

英

trigeminal neuralgia

ラ

neuralgia trigeminus

同

フォザーギル神経痛 フォサギル神経痛 Fothergill's neuralgia Fothergill neuralgia、顔面神経痛 facial neuralgia、tic douloureux

関

三叉神経

概念

• 「顔面神経痛」とか言わない
• 三叉神経の各分岐または分枝領域に突発的に激痛、または電撃痛が起こり、数秒後に消失する
• v2,3(39%), V2(18%), V3(15%), V1-3(15%)
• trigger zoneの刺激により起こる

病因

• 本態性、特発性　→　特発性三叉神経痛
• 症候性

• 三叉神経根進入部での血管による圧迫

• 上小脳動脈が病因として最多。前下小脳動脈でも起こりうる

• 帯状ヘルペス後神経痛
• 動脈瘤による圧迫
• 腫瘍による圧迫
• 多発性硬化症

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治療

SCN.314

• 薬物療法

• カルバマゼピン、バクロフェン、フェニトイン、クロナゼパム

• 外科療法

• 神経血管減圧術：三叉神経根進入部での圧迫血管を外科的に離す。痛みの消失率は70-80%。

• ガンマナイフ治療
• 三叉神経節ブロック