ヒトメタニューモウイルス感染症

英

human metapneumovirus infections

関

ヒトメタニューモウイルス

疫学

• 2009/12-2010/5に呼吸器感染症で入院した小児患者258人(山形市立病院斉生館(山形県))のうちRSウイルス30%、hMPVウイルス18%を占めた。

• 生後6ヶ月から感染。2歳までに約半数、10際までにほぼ全ての小児が初感染。
• 春先に多い(2-4月)

11-12月：RSウイルス・パラインフルエンザウイルス

1-3月　：インフルエンザウイルス

2-4月　：ヒトメタニューモウイルス

• 発症のピークは1-2歳　　⇔　　RSウイルス感染症は1歳未満
• 感染経路：おそらく飛沫感染。集団完成する例が多い。

症状

• 1-3際の小児では38-39℃の発熱が4-5日持続。

臨床経過

• 1-3歳では咳がでると同日か翌日に発熱・鼻汁が出現する。発熱は5日前後、咳は1週間以上続く。気管支炎か下気道炎を起こす例もある。

身体所見

• 鼻汁：粘性強い　透明～乳白色

免疫

• 免疫を獲得しづらく、成人以降も何度も感染するが症状は軽くなる。

診断

• 他のウイルス感染症との鑑別は困難。疫学が頼り。

問診

• 家族内感染は？施設内感染は？

治療

• 対症療法：鼻汁除去、痰の排泄促進
• 細菌感染の続発による2峰性発熱を考慮。5日以上の発熱は細菌感染を考慮。