ノロウイルス感染症

関

ノロウイルス、ノーウォークウイルス

病原体

• カリシウイルス科ノロウイルス属ノーウォークウイルス

疫学

• 乳幼児期の急性胃炎の原因 (SMB.449)

• 頻度：ロタウイルス＞ノロウイルス＞アデノウイルス

• 学童期以降成人のウイルス性胃腸炎、ウイルス性食中毒の原因ウイルス
• 10月-4月

日本では生ガキを喫食するため

顕性

• 50%が不顕性感染

• Approximately 50% of persons challenged with Norwalk virus become ill and acquire short-term immunity against the infecting strain.(HIM.1206)

潜伏期

• 24-48時間

感染経路

• 糞口感染
• 嘔吐物が乾燥し、エアロゾルとなって経口的に感染しうる
• 呼吸器を介して感染しない
• 小腸の上皮細胞で増殖

症状

• 突然の嘔吐、下痢、腹痛

• 脱水により重症化することはまれ
• 発熱は38℃をこれることはまれ

HIM.1205

• 平均24時間(12-72時間)の潜伏期を経て、胃腸炎を突然発症。経過は12-60時間。
• 消化器症状：悪心・嘔吐、腹部疝痛、下痢

• 嘔吐は子供に多い
• 下痢は成人に多い

• 全身症状：頭痛、発熱、悪寒、筋痛
• 症状の重症度：ロタウイルス＞ノロウイルス＞サポウイルス

経過

• 1-3日で回復
• 回復後3-7日間は糞便中にウイルスを排出し続ける

治療

• 特異的治療法なし

検査

• 便：軟便～水様便、×血便、粘液便、白血球なし (HIM.1205)
• 血液：血球数異常なし、時に白血球増多＋相対的リンパ球減少 (HIM.1205)

予防

• ワクチン無し

予後

• 死亡は稀。死亡する場合、脱水による(老衰している老人など)。(HIM.1205)