シリング試験

英

Schilling test

同

Schilling試験、シリングテスト、ビタミンB12吸収試験 vitamin B12 absorption test

関

巨赤芽球性貧血、ビタミンB12

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シリングテスト : 約 300 件
シリング試験 : 約 455 件

• ビタミンB12吸収不全の診断目的に行う検査

方法

• 放射性コバルトで標識したビタミンB12(⁵⁷Co-V12)を投与し、尿中への放射性ビタミンB12の排泄を時間経過で測定。排泄が低下していれば、吸収障害と言える。

HIM.650

• 1. 一晩絶食
• 2. 放射線ラベルしたシアノコバラミンを経口投与
• 3. 2時間後にコバラミン or ヒドロキシコバラミンを1mg筋肉内注射 ("flushing dose") →　過剰量投与することで、健常人では不要なビタミンB12がじゃかじゃか排泄されるはずであるが、吸収障害があれば、放射線ラベルしたシアノコバラミンは体内に大切に保持される
• 4. 24hr urine specimenをとり、尿の放射能活性を測定する；低値であれば吸収障害があったということになる。
• 5. 48時間後に内因子とともに2.の手順を行う。内因子が吸収障害に関わっているかを鑑別できる。

手間暇かかるので、⁵⁷Coシアノコバラミン(胃酸結合型⁵⁷Co・B₁₂)と⁵⁸Coシアノコバラミン(遊離型⁵⁸Co・B₁₂)を用いた方法が存在するが、日本ではこの試薬の入手はできないらしい(LAB.366)