コホート研究
定義
- 対照集団を要因の有無別に分けて、疾病罹患の傾向を比較する
- ある時点で研究対象を決めて、その人たちを追跡調査するスタイルの研究
- なんらかの共通特性をもった人たちと、その特性をもっていない人たちを追跡調査し、疾病の発症率を調べることで、特性の有無が疾病の発生リスクにどのような効果をもつかを直接計算できる。(http://phi.med.gunma-u.ac.jp/epi-spc/term4.pdf)
種類
- 前向きコホート研究 (Prospective Cohort Study)
- 後ろ向きコホート研究 (Retrospective Cohort Study)
特徴
| 名称 | 患者対照研究 | コホート研究 | |
| 時間軸 | 後向き研究 | 前向き研究 | |
| 調査の方法 | 既往調査、病歴調査 | 追跡調査 | |
| 対象 | 曝露情報の 信頼性 |
患者の過去の記録やカルテに頼るため 信頼性は低い | 現時点での曝露状況が判明しているので信頼性は高い |
| 対象 | 偏り バイアス |
抽出の段階で、既に患者、対照群とも に偏りが発生している場合が多い | 母集団から、要因の有無別に対照群が 抽出されるため、偏りは小さい |
| 対象 | まれな要因 | 評価不能 | 評価可能 |
| 調査 | 観察期間 | なし | 長期 |
| 調査 | 費用 労力 |
患者と対照のみを観察するので、費用・労力が少ない | 大きな集団を長期に追跡しなければな らないので、費用・労力が多い |
| 疾患 | 対照疾患 | 単一 | 複数 |
| 疾患 | 診断の正確性 | 正確性が高い | 正確性が低い →診断基準が必要 |
| 疾患 | まれな疾患 | 可能 | 困難 |
| 解析 | 罹患率 | 計算不可 | 算出可能 |
| 解析 | 相対危険度 | 近似値の算出 | 算出可能 |
| 解析 | 寄与危険度 | 計算不可 | 算出可能 |
その他の特徴
- 人口の移動の激しい地域で追跡調査は困難
- 前もって発生頻度を予測して対照群の人口サイズを決定する必要がある
- 診断基準の設定が必要な場合もある →長期の観察では診断方法や疾病概念が変化することがあるため
- 因果関係について、患者対照研究よりも、より多くの情報が得られる
- 患者対照研究に比べ、選択バイアスが生じにくい。
- 患者対照研究に比べ、交絡因子の調整が容易。
参考
- 1.
- <click2in>http://phi.med.gunma-u.ac.jp/epidemiology/epi03.html</click2in>
- 2.
- <click2in>http://phi.med.gunma-u.ac.jp/epi-spc/term4.pdf</click2in>