クラミドフィラ・ニューモニエ肺炎
- Chlamydophila pneumoniaeによる肺炎である。
- Chlamydophila pneumoniaeの血清学的有病率は50-85%とされており、世界中に存在する生物である。
- 抗体保有率は年齢と共に増加する傾向があり、10歳未満の子供で10%未満、10代で30-40%、中年の成年で50%の抗体が検出される。
- 日本で肺炎の5-6%を占め軽症例が多い。
- 若年者よりも高齢者で発症が多いとされる。
- 感染様式は飛沫感染である。
- Chlamydophila pneumoniaeは偏性細胞内寄生菌である。
- グラム陰性菌と同様に内膜、外膜、およびLPSを有するが、ペプチドグリカンがほとんど無いため、ペニシリンに対する感受性が乏しいとされている。
- Chlamydophila pneumoniaeはトリプトファン生合成経路を欠いているので、インターフェロンγを介する免疫系に脆弱であり、またST合剤に耐性がある。
- 宿主の外では固い壁を有する基本小体 EBとなり、短時間生存可能となる。
- 感染者からの飛沫を吸入するなどして呼吸粘膜上皮に付着するとエンドサイトーシスにより細胞内に侵入、ファゴソーム内で網様体 RBとなり、細胞内で複製される。
- 複製のさなかにクラミドフィラの抗原が宿主細胞の表面に提示され、宿主の免疫応答を誘導する。
- 肺炎の症状は発熱、咳嗽、呼吸困難であるが、肺炎は軽症であることが多い。
- 他の病原体による肺炎と異なり、咽頭炎、喉頭炎、副鼻腔炎などの上気道炎症状を呈しやすい。また、中耳炎、気管支炎を起こしうる。
- 血液検査：WBCは正常から軽度上昇。
- 胸部レントゲン：小葉の透過性低下