エリスロマイシン

英

erythromycin, EM

商

アイロタイシン、エリスロシン、エコリシン、エリコリ、E-Mycin, Ery-Tab, Ery-C, Ilosone, Eryc, Ilotycin

関

抗菌薬

• first aid step1 2006 p.141,143,144,144-145,165,166,169,170,173,178,208

分類

• 抗菌薬

• マクロライド系抗菌薬

• 14員環マクロライド

特徴

• ペニシリン過敏症の患者に対する第一選択となる
• P450の阻害作用を持つので他の薬剤との相互作用に注意が必要。
• 耐性菌が多い。MRSAは100%、肺炎球菌は50%が耐性を持つ (SMB.157)

作用機序

• 50Sに結合し、リボソームの動きを妨げることで、A siteのpeptidyl-tRNAをP siteに移動するのを妨げる？
• inhibit protein synthesis by blocking translocation

抗菌スペクトル

IRE.166

• グラム陽性球菌、細胞内寄生菌(マイコプラズマ・ニューモニエ、クラミジア・トラコマティス、クラミドフィラ・ニューモニエ)、スピロヘータ(Borrelia burddorferi)、グラム陰性菌(Bordetella pertussis、Bartonella henselae、Bartonella quintana、Haemophilus ducreyi)

動態

IRE.166

• 分布：組織移行性がよく、ほとんどの組織に移行する。中耳、前立腺にも移行する。中枢神経系、関節腔には移行しづらい。
• 排泄：肝排泄。胆汁中に排泄。血液透析、腹膜透析では除去されない。

適応

• びまん性細気管支炎
• USMLE：Legionella pneumonia

USMLE

• Q book p.356 6