遅発性ウイルス性脳炎

英

slow viral encephalitis

遅発性ウイルス性脳炎の分類 IMD.1048

	病名	病原体	頻度
ウイルス	SSPE	麻疹ウイルス	100万人に1人
	PML	JCウイルス	100万人に1人
	PRP	風疹ウイルス	世界で20例程度
プリオン病	CJD	プリオン蛋白:?	100万人に1人
	変異型CJD	プリオン蛋白:?	主に英国
	Kuru病	プリオン蛋白:?	はぽ消滅
	GSS	プリオン蛋白:?	CJDの数%

PRPとSSPEの臨床的特徴 IMD.1048

	PRP	SSPE
病因ウイルス	風疹	麻疹
感染時期	子宮内	2歳未満
発症年鈴	10-12歳	5-15歳
性差	男性	男性>女性
臨床症状	認知症、小脳失調	認知症、除脳硬直、ミオクローヌス
臨床経過	慢性進行性	亜急性進行性
発症～死亡	約10年	約5年
脳病変の強度	小脳＞大脳	小脳＜大脳

UpToDate Contents

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• 1. ニパウイルスおよびヘンドラウイルス性脳炎 nipah and hendra viral encephalitis
• 2. 成人におけるウイルス性脳炎 viral encephalitis in adults
• 3. 単純ヘルペスウイルス1型脳炎 herpes simplex virus type 1 encephalitis
• 4. 小児および思春期における急性ウイルス性脳炎：発症機序および病因 acute viral encephalitis in children and adolescents pathogenesis and etiology
• 5. 小児および思春期における急性ウイルス性脳炎：臨床症状および診断 acute viral encephalitis in children and adolescents clinical manifestations and diagnosis

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• 遅発性ウイルス脳炎 とは - コトバンク

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• 遅発性ウイルス脳炎の症状・解説 - goo辞書

遅発性ウイルス脳炎とは。意味や解説。 どんな病気か ウイルスが感染してから、かなりの日数を経ておこる脳炎で、つぎのようなものがあります。 亜急性硬化性全脳炎（あきゅうせいこうかせいぜんのうえん）（SSPE） 麻疹 ...

• 遅発性ウイルス脳炎 - がん用語辞典

遅発性ウイルス脳炎とは、[ちはつせいういるすのうえん]/**/ 代表的な遅発性ウイルス脳炎としては、亜急性硬化性全脳炎、進行･･･性多巣性白質脳症.･･･至る可能性が高いとされています。/**/

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★リンクテーブル★

リンク元	「亜急性硬化性全脳炎」「slow viral encephalitis」
関連記事	「ウイルス」「脳炎」「遅発性」「遅発」「炎」

「亜急性硬化性全脳炎」

　　[★]

英

subacute sclerosing panencephalitis, SSPE

同

亜急性硬化性汎脳炎

関

麻疹、遅発性ウイルス性脳炎

概念

• 遅発性ウイルス感染症の一つ

疫学

• 10万例に1例。麻疹の罹患から5-10年後に発症。ワクチンを接種していなかった患児におこりやすい。 (HIM. part.16)

→麻疹ワクチンウイルスの接種によって、感染予防と軽症化を計ることができる。

• 0-1歳で罹患。6-8歳に小児の転倒により気づかれる。１年以内に意識がなくなる。治療法はない。

病因

• 麻疹ウイルスが体内に残り、神経系が侵されたためと考えられる。
• 麻疹ウイルスの変異で発症する、らしい(出典不明)

症状

• 初発症状は性格変化、
• 行動異常、知能の低下、運動機能障害、ミオクロニー発作のてんかん、錐体路症状、錐体外路症状、昏睡状態

経過

• 発症から数ヶ月で症状が完成し、ついには昏睡状態から死亡にいたる。

検査

• 脳波：周期性同期性放電 PSD(5-8秒間隔。2-3Hz)　　←　　クロイツフェルト・ヤコブ病のPSDとは違う。
• 抗体：髄液中の麻疹抗体価、γグロブリンが高値

診断

• 臨床像＋脳波

治療

• イノシンプラノベクス：経口投与
• IFNα/IFNβ：髄腔内投与・脳室内投与

予後

• 不良

参考

• 1. [charged] 麻疹の臨床症状および診断 - uptodate [1]

国試

• 099A055

「slow viral encephalitis」

　　[★] 遅発性ウイルス性脳炎

「ウイルス」

　　[★]

英

virus

同

ウイルス粒子 virus particle、ビリオン virion

関

微生物学、抗ウイルス薬、国試に出がちなウイルス

感染経路による分類 SMB.374

呼吸器粘膜の局所感染	ライノウイルス
	アデノウイルス
	コロナウイルス
	RSウイルス
	インフルエンザウイルス
全身感染	ムンプスウイルス
	麻疹ウイルス
	風疹ウイルス
	ハンタウイルス
	水痘・帯状疱疹ウイルス
	ラッサウイルス
	天然痘ウイルス

学名

目(order, -virales), 科(family, -viridae), 亜科(subfamily, -virinae), 属(genus, -virus), 種(species)

増殖過程

• 吸着 absorption
• 侵入 penetration
• 脱殻 uncoating
• ゲノムの複製 replication、遺伝子発現 transcription
• ウイルス粒子の組み立て assembly
• 放出 release

感染の分類

持続時間

• 急性感染
• 慢性感染

• 持続感染
• 潜伏感染

ゲノム

• 一本鎖RNA(-)をゲノムとするウイルスはウイルス粒子内にRNA依存性RNA合成酵素を有する。

「脳炎」

　　[★]

英

encephalitis, cephalitis

関

脳炎

• 急性

• 日本脳炎
• 単純ヘルペス脳炎
• 傍腫瘍性辺縁系脳炎
• 急性散在性脳脊髄炎

• 遅発性

• 亜急性硬化性全脳炎 subacute sclerosing panencephalitis SSPE：麻疹ウイルス
• 進行性多巣性白質脳症 progressive multifocal leukoencephalopathy PML：JCウイルス
• クロイツフェルト・ヤコブ病 Creutzfeldt-Jakob disease：変異プリオン

「遅発性」

　　[★]

英

delayed、late-onset、tardive、tardy

関

後発性、遅延型、遅延性、遅発、遅発型、遅発的、晩期発症、晩期発症型、晩発、晩発性

「遅発」

　　[★]

英

delayed、late

関

後、後期、後発性、遅延型、遅延性、遅発型、遅発性、遅発的、晩発、晩発性、遅い

「炎」

　　[★]

• n.

• flame

• comb form.

• (炎症の接尾辞)itis

関

炎光、炎症