胆嚢直接溶解薬

• 利胆薬

胆嚢直接溶解薬

• リモネン d-limonene
• メチル-t-ブチルエーテル methyl tert-butyl ether (MTBE)
• mono-octanoin
• ジメチルスルホキシド dimethyl sulfoxide DMSO
• エチレンジアミン四酢酸四ナトリウム EDTA･4Na

UpToDate Contents

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• 1. 胆嚢癌：疫学、危険因子、臨床的特徴、および診断 gallbladder cancer epidemiology risk factors clinical features and diagnosis
• 2. 胆嚢ポリープおよびコレステロール沈着 gallbladder polyps and cholesterolosis
• 3. 切除不能な進行性胆嚢癌の治療 treatment of advanced unresectable gallbladder cancer
• 4. 成人における合併症のない胆石症 uncomplicated gallstone disease in adults
• 5. 胆嚢癌の外科的マネージメント surgical management of gallbladder cancer

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• 胆石症の治療法・予防法 [肝臓・すい臓・胆のうの病気] All About

胆石症の治療は、できた胆石を除去すること。その方法には、開腹手術で摘出する他に、胆石を溶かす溶解剤を服用する方法、体外から衝撃波をあてて胆石を細かく砕く方法、内視鏡を使って胆石を除去する腹腔鏡下胆のう摘出手術 ...

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「胆嚢」

　　[★]

英

gallbladder (Z)

ラ

vesica fellea

• 図：N.290

解剖

• 胆嚢径：長径8cm x 短径4cm以下
• 胆嚢壁：3mm以下

胆管

• 胆嚢管→ + 総肝管 → 総胆管

血管

動脈

• 後上膵十二指腸動脈と胃十二指腸動脈が十二指腸後部の胆管に血液を送る
• 胆嚢動脈が胆管の近位部に血液を送る
• 右肝動脈が胆管の中部に血液を送る

壁構造

• 粘膜筋板、粘膜下組織/粘膜下層を欠く(YN.B-64)　→消化器系

• 粘膜、粘膜固有層、筋層、漿膜
• 癌は壁外に進展しやすい
• ロキタンスキー・アショフ洞

胆嚢の収縮

• 副交感神経
• コレシストキニン

臨床関連

胆嚢の徴候

• Courvoisier徴候：クールボアジェ徴候：閉塞性黄疸の際に、腫大した胆嚢を無痛性に触知することをいう
• Murphy徴候：マーフィー徴候：胆嚢炎

胆嚢壁の肥厚

• 慢性胆嚢炎、胆嚢腺筋症、胆嚢癌。(SRA.506)
• 急性胆嚢炎、慢性胆嚢炎、胆嚢癌、胆嚢腺筋腫症、急性肝炎、慢性肝炎～肝硬変、低蛋白血症(ネフローゼ症候群、悪液質)、胆嚢頸部リンパ節腫大、正常(摂食後)。(副部長音波テキストp.107)

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「直接」

　　[★]

英

direct、immediate、straightforward、directly

関

指揮、指示、指導、即時、即時型、速効性、直接型、直接的、配向、向ける、方向づける、率直、単刀直入、ダイレクト

「薬」

　　[★]

英

drug, agent

同

薬物

関

作用薬、剤、ドラッグ、媒介物、病原体、麻薬、薬剤、薬物、代理人、薬品

「溶解」

　　[★]

英

(細胞)lysis、(物質)dissolution、lyse、dissolve

関

溶ける、溶かす、解消

「溶解薬」

　　[★]

英

lytic

関

溶解性、溶菌性