- 英
- cholangiectasis
国試
UpToDate Contents
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- 1. 総胆管結石症が疑われる患者に対するアプローチ approach to the patient with suspected choledocholithiasis
- 2. 肝胆道の超音波検査 ultrasonography of the hepatobiliary tract
- 3. 総胆管診査 common bile duct exploration
- 4. 総胆管損傷の修復 repair of common bile duct injuries
- 5. 腹腔鏡下胆嚢摘出術の合併症 complications of laparoscopic cholecystectomy
Japanese Journal
- 先天性総胆管拡張症に対する胆嚢胆管切除ならびに胆管消化管吻合術 (特集 肝胆膵高難度手術のすべて) -- (胆道手術)
- 塚田 一博,吉田 徹,澤田 成朗 [他]
- 手術 65(10), 1449-1454, 2011-09
- NAID 40018975615
- 新生児胆汁うっ滞--新生児肝炎およびシトリン欠損症による新生児肝内胆汁うっ滞(NICCD)を中心として (特集 これが大切! 1カ月以内の新生児疾患) -- (見落としてはならない重症疾患・対応に迷う疾患)
- 田澤 雄作
- 小児科診療 74(4), 638-644, 2011-04
- NAID 40018758355
Related Links
- 先天性胆道拡張症（せんてんせいたんどうかくちょうしょう、英: congenital biliary dilatation, CBD）は、生まれつき胆道が広がった病気。 目次. 1 概念; 2 疫学; 3 症状 ; 4 検査; 5 治療. 5.1 治療原則; 5.2 術式; 5.3 治療効果の判定; 5.4 手術の合併 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「101G029」「109H004」 |
| リンク元 | 「膵胆管合流異常」 |
| 関連記事 | 「胆管」「拡張」「総胆管」「症」「胆管拡張症」 |
「101G029」
- 20歳の男性。上腹部痛があり、近医での腹部超音波検査で異常を指摘され来院した。腹部に腫瘤を触知しない。ERCP写真と腹部造影CTとを以下に示す。
- みられるのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［101G028］←［国試_101］→［101G030］
「109H004」
- 胎芽・胎児組織の閉鎖不全が原因となる疾患はどれか。
- a 髄膜瘤
- b 停留精巣
- c 総胆管拡張症
- d 腸回転異常症
- e Hirschsprung病
※国試ナビ4※ ［109H003］←［国試_109］→［109H005］
「膵胆管合流異常」
- 英
- anomalous arrangement of pancreaticobiliary ducts, anomalous arrangement of the pancreaticobiliary ducts
概念
- 通常は膵管と胆管は十二指腸壁内のOddi括約筋よりも上流で合流するもの。すなわち十二指腸の壁外で合流するものをいう。
- 膵液が胆管内に流入することで、胆嚢や胆管に慢性の炎症を起こしうる。
- 十二指腸乳頭部より膵胆管合流部までの距離が長くなると合流異常とみなされる。成人の場合10mm、小児の場合5mmで合流異常と考えられている。
- 総胆管拡張症の原因のひとつとなりえ、また胆嚢癌や胆管癌の危険因子の一つとなりうる。
疫学
- ERCP実施例の1.5%に認められ、女性に多い。
病態
- 胆石を20%合併している。胆嚢炎や胆管炎症状をきたしてしまう。
症状
- 腹痛、黄疸、腹部腫瘤
診断
- 胆汁中AMY測定
合併症
- 参考1
- 胆道拡張例：胆管癌 → 予防的な胆嚢摘出と肝外胆管切除が有用である可能性がある
- 胆道非拡張例：胆嚢癌 → 予防的胆嚢摘出術が推奨される
参考
- 1. CQ-2 膵・胆管合流異常における予防的治療は必要か? - 胆道癌診療ガイドライン作成出版委員会／編(07年)／ガイドライン
「胆管」
- 英
- bile duct (Z), biliary tract
- 同
- 胆汁路
- 関
- 肝内胆管、肝外胆管
胆管径
- 腹部超音波テキスト 第1版 p.169
- 正常胆管径：
- 胆摘後では肝外胆管が10mm以上になりうる
- 加齢によって太くなる
- とある文献によれば、総胆管径は
- 胆嚢炎：8.7±1.7
- 胆石：11±3.3
- 胆嚢切除後：9.5±2.6
- 膵炎：9.8±2.2
- 膵癌：14.0±2.8
- リンパ腫：9.5±2.6
- 十二指腸疾患(十二指腸炎、十二指腸潰瘍、十二指腸瘢痕)：8.4±1.0
「拡張」
- 英
- dilation、dilatation、enlargement、extension、dilate、distend、enlarge、extend、dilated
- 関
- 延ばす、延長、及ぶ、拡大、散大、伸長、伸展、増大、怒張、伸びる、広がる、膨張、拡張型、伸び、伸張
「総胆管」
- 英
- common bile duct (Z), CBD
- ラ
- ductus choledochus, ductus biliaris
- 関
- 胆管系、胆嚢、肝臓、オッディ括約筋
解剖
胆管
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？
「胆管拡張症」
- 英
- biliary dilatation, bile duct dilatation
- 関
- 胆管拡張