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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/06/10 16:46:31」(JST)
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- 1. 住血吸虫症の疫学、病因、および臨床症状 epidemiology pathogenesis and clinical manifestations of schistosomiasis
- 2. 住血吸虫症の診断 diagnosis of schistosomiasis
- 3. 東南アジアへの旅行によって感染する可能性のある疾患 diseases potentially acquired by travel to southeast asia
- 4. 非肝硬変性門脈圧亢進症 noncirrhotic portal hypertension
- 5. 東アジアへの旅行によって感染する可能性のある疾患 diseases potentially acquired by travel to east asia
Japanese Journal
- 陳旧性日本住血吸虫症を伴う5多発早期胃癌の1例
- 武藤 頼彦,鍋谷 圭宏,谷澤 豊,林 秀樹,谷澤 徹,落合 武徳,松原 久裕
- 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 71(8), 2021-2025, 2010-08-25
- NAID 10026668387
- 日本住血吸虫症による後腹膜線維症の1例
- 坪内 和女,坪内 洋明,横山 裕,入江 慎一郎,吉田 一博,田中 正利
- 日本泌尿器科學會雜誌 101(5), 694-697, 2010-07-20
- … 我々は,尿路上皮悪性腫瘍の治療を契機に発見された,日本住血吸虫が原因と考えられる後腹膜線維症の1例を経験したので報告する.症例は83歳男性で,腎後性腎不全の精査中に後腹膜線維症を指摘された.経皮的腎瘻造設術およびステロイドパルス療法で軽快したが,経過観察中に膀胱癌および上部尿路上皮癌が発見された.尿路上皮癌に対する外科的治療中に後腹膜線維組織の生検を行ったところ,後腹膜の繊維性組織内に散 …
- NAID 110007682275
- 日本住血吸虫症に合併した同時性多発進行大腸癌および大腸腺腫の1手術例
- 保科 克行,保坂 晃弘,松本 潤
- 日本消化器外科学会雑誌 43(6), 673-677, 2010-06-01
- … した.山梨県生まれで10歳時に日本住血吸虫症による肝障害で治療歴あり.イレウスの診断で治療を開始し,イレウス管による減圧後の検査でS状結腸2重進行癌および腺腫(2か所)の診断となった.生検で高分化型腺癌の下層に日本住血吸虫卵を認めた.10月に高位前方切除術を行った.術後5日目に黄疸を認め軽快したが,肝生検では虫卵を認めた.日本住血吸虫症と大腸癌との関連性につい …
- NAID 110007656701
Related Links
- 日本住血吸虫とは？/ 日本住血吸虫の一生/ 感染方法/ 症状 診断法/ 予防法、治療法/ 中国での現状/ もっと知るには？/ 参考文献/ 表紙ページ 日本住血吸虫とは？ 日本住血吸虫(Schistosoma japonicum)は、寄生虫の中の吸虫のという吸盤 ...
- マンソンおよび日本住血吸虫症では、4週間あるいはそれ以上経ってから急性期症状（片山熱）が出現し、発熱、蕁麻疹、好酸球増多、下痢、肝脾腫、咳嗽/喘鳴などを生じる。慢性期では、腸管や肝臓に沈着した虫卵を中心に ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「089B037」 |
| リンク元 | 「蠕虫」「Schistosoma japonicum」「寄生虫症」「プラジカンテル」「感染性大腸炎」 |
| 拡張検索 | 「日本住血吸虫症」「日本住血吸虫卵」「脳日本住血吸虫症」 |
| 関連記事 | 「吸虫」「日本」「虫」 |
「089B037」
- 肝腫瘍と誘発因子との組み合わせで正しいのはどれ
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
「蠕虫」
蠕虫類
蠕虫類と感染症
| 蠕虫類 | 病原体名 | 病名 | 感染経路 | 寄生部位 | 症状 | 診断 | 治療 | |
| 線虫類 | Ancylostoma duodenale | ズビニ鉤虫 | 鈎虫症/十二指腸虫症 | F型幼虫経口感染、経皮 | 空腸上部 | 皮膚炎、若菜病、貧血 | 飽和食塩水浮遊法、遠心沈降法 | pyrantel pamoate、鉄剤 |
| Necator americanus | アメリカ鉤虫 | |||||||
| Strongyloides stercoralis | 糞線虫 | 糞線虫症 | F型幼虫経皮感染 | 小腸上部 | Loffler症候群 | 糞便塗沫、普通寒天平板培養による R型、F型幼虫の検出 |
thiabendazole, ivermectin | |
| Enterobius vermicularis | 蟯虫 | 蟯虫症 | 虫卵経口感染 | 盲腸～大腸 | 夜間の掻痒、不眠、情緒不安定 | 肛囲検査法「柿の種」 | pyrantel pamoate | |
| Ascaris lumbricoides | 回虫 | 回虫症 | 虫卵経口感染 | 小腸孵化→門脈→ 肺発育→食道嚥下→小腸 |
Loffler症候群。急性腹痛 | 糞便虫の虫卵の証明 | pyrantel pamoate | |
| Toxocara canis | イヌ回虫 | 幼虫移行症 | 生後1-2ヶ月の感染犬の 糞から経口感染 |
なし | 幼虫移行症→失明 | 免疫診断 | 治療法無し？ | |
| Wuchereria bancrofti | バンクロフト糸状虫 | フィラリア症/糸状虫症 | アカイエカ | リンパ系 | 急性期：リンパ肝炎、リンパ腺炎を伴う熱発作(filarial fever) 慢性期：乳糜尿、リンパ管瘤、陰嚢水腫、象皮病 |
急性期：夜間のmicrofilariaの検出 慢性期：特有の症状を考慮 |
diethylcarbamazine & ivermectin | |
| Brugia malayi | マレー糸状虫 | |||||||
| Dirofilaria immitis | イヌ糸状虫 | アカイエカ | なし | 幼虫移行症→肺血管閉塞→胸部X線画像銭形陰影 | ||||
| Gnathostoma spinigerum | 有棘顎口虫 | 顎口虫症 | ドジョウ、雷魚、ヘビの生食 | 消化管壁貫通→皮下移動による腫瘤や線状皮膚炎 | 移動性腫瘤、皮膚爬行疹 雷魚やドジョウの生殖の問診 免疫血清診断 |
なし | ||
| Gnathostoma hispidum | 剛棘顎口虫 | |||||||
| Gnathostoma doloresi | ドロレス顎口虫 | |||||||
| Gnathostoma nipponicum | 日本顎口虫 | |||||||
| Anisakis simplex, larva | アニキサス幼虫 | アニサキス症 (1)胃アニサキス症、 (2)腸アニサキス症、 (3)異所性アニサキス症 |
経口感染 終宿主：クジラ、イルカ。 中間宿主：オキアミ。 待機宿主：サバ、ニシン、アジ、タラなど |
胃や腸 | (1)急激な上腹部痛"胃けいれん" (2)腹痛、急性虫垂炎、イレウス様。劇症型と緩和型がある (3)腹腔内の炎症性肉芽腫 |
胃内視鏡検査 | 内視鏡による虫体摘出 | |
| Pseudoterranova decipiens | ||||||||
| Trichinella spiralis | 旋毛虫 | 旋毛虫症 | 経口感染 豚肉、クマ肉の生食 |
(1)成虫侵襲期：下痢、腹痛 (2)幼虫筋肉移行期：顔面浮腫、心筋障害など (3)幼虫被嚢期：全身浮腫、衰弱 |
急性期：ステロイド 殺虫：mebendazole | |||
| 鞭虫症 | 盲腸 | 慢性下痢、腹痛、異食症、貧血 | セロファン重層塗沫法、 ホルマリンエーテル法 |
mebendazole | ||||
| Spirurin nematode larva | 旋尾線虫 | 旋尾線虫幼虫 | ホタルイカの生食 | なし | 皮膚爬行疹、イレウス様症状 | 予防：-30℃24時間。 生食には-30℃4日間以上 |
摘出 | |
| 吸虫類 | Shistosoma japonicum | 日本住血吸虫 | 日本住血吸虫症 | 糞便虫の虫卵→ミラシジウム→ ミヤイリガイ体内でセルカリア→ 人畜の皮膚より浸入→循環系→ 門脈に寄生 |
門脈 | (1)潜伏期：侵入部の掻痒性皮膚炎。肺移行期：咳、発熱 (2)急性期：虫卵の門脈系寄生、産卵。住血吸虫性赤痢。 (3)慢性期：虫卵の肝、脳などの塞栓。肝硬変。脾腫、腹水 |
糞便虫の虫卵の検出。 直腸粘膜層掻爬法、 肝穿刺による組織内虫卵の検出。 補助診断として免疫血清学的検査。 |
praziquantel |
| Paragonimus westermani | ウェステルマン肺吸虫 | 肺吸虫症/肺ジストマ症 | 経口感染 淡水産のカニ、イノシシ肉の生食 |
肺 | 痰、咳、胸痛、時に喀血 | 痰や便の虫卵検査、 胸部写真、 断層写真で明らかな虫嚢。 免疫学血清検査 |
||
| Paragonimus miyazakii | 宮崎肺吸虫 | 肺 | 気胸、胸水貯留、膿胸、好酸球増加 | praziquantel | ||||
| Clonorchis sinensis | 肝吸虫 | 肝吸虫症/肝ジストマ症 | 経口感染 虫卵→(マメタニシ:セルカリア)→ セルカリア→(魚:メタセルカリア)→ 摂取→(ヒト:成虫)→虫卵 |
胆管 | 胆汁流出障害による肝障害→肝硬変 | 糞便、胆汁(十二指腸ゾンデ法)。 肝吸虫卵の検出。CT像。エコー検査。 |
praziquantel | |
| 横川吸虫症 | 淡水魚(アユ、フナ、ウグイ、シラウオ)の生食 | 小腸粘膜 | 下痢、腹痛 | 糞便虫の虫卵 | praziquantel | |||
| 条虫類 | Taeniarhynchus saginatus | 無鉤条虫 | 腸管条虫症 | 経口感染。中間宿主：ウシ | 小腸 | 無症状。下痢。 広節裂頭条虫感染では悪性貧血。 |
糞便虫の虫卵と体節により診断 | praziquantel。 有鉤条虫の場合はガストログラフィン。 有鉤条虫の駆虫の際、 虫体を破壊しない →虫体の融解による嚢虫症 |
| Taenia solium | 有鉤条虫 | 経口感染。中間宿主：ブタ | ||||||
| Diphyllobothrium latum | 広節裂頭条虫 | 経口感染。中間宿主：サケ、マス | ||||||
| 日本海裂頭条虫 | 経口感染。中間宿主：サケ | |||||||
| 腸管外条虫症 | ||||||||
| 有鉤嚢虫症 | 有鉤条虫の虫卵の経口摂取 | 皮下、筋肉内 脳、脊髄、眼球 |
皮下、筋肉内：小指頭大の無症状腫瘤 脳、脊髄、眼球：Jacksonてんかん。痙性麻痺など |
皮下の虫嚢 | 外科的摘出。 成虫寄生がなければ、praziquantel, albendazole + ステロイド | |||
| Echinococcus granulosus | 単包虫 | 包虫症/ エキノコックス症 (単包虫症) |
終宿主：イヌ、キツネなど。 中間宿主：ヒト、ブタ、野ネズミなど。 終宿主の糞便虫の虫卵を中間宿主が接種して発症 |
肝、肺、まれに脳、腎、筋肉 | 肝寄生：肝部疼痛、満腹、時に黄疸、下肢浮腫 肺寄生：胸部圧迫感、胸痛、咳、血痰、時に喀血 |
肝や肺の嚢胞形成から疑う。 早期に診断に皮内反応→ CT、エコー→ 生検。免疫血清学的診断法 |
外科的切除。 albendazoleの長期投与 | |
| Echinococcus multilocularis | 多包虫 | 包虫症/ エキノコックス症 (多包虫症) | ||||||
「Schistosoma japonicum」
ヒト体内での生活
- 1. 成虫は血行性に宿主体内を移行
- 2. 腸間膜静脈に寄生し血管内(肝門脈で産卵？)に産卵する。
- 3. 虫卵は粘膜を破壊して腸腔に入り、便に排泄される。(毛細血管を閉塞して弛緩熱、粘血便をきたす)
症状
- 弛緩熱、粘血便
- 慢性期：門脈圧亢進、脾臓腫大、肝硬変
感染症
「寄生虫症」
肝障害をきたす寄生虫症
- Shistosoma japonicum 日本住血吸虫
- Clonorchis sinensis 肝吸虫
- Echinococcus granulosus 単包虫
- Echinococcus multilocularis 多包虫
「プラジカンテル」
- 英
- praziquantel
- 商
- ビルトリシド、Biltricide
- 関
- 蠕虫、肝吸虫症、日本住血吸虫、肺吸虫症、肥大吸虫
- 吸虫除去薬
「感染性大腸炎」
- 症状は潰瘍性大腸炎に似る
「日本住血吸虫症」
- 英
- schistosomiasis japonica
- 同
- 東洋住血吸虫症 oriental schistosomiasis eastern schistosomiasis
- 佐賀流行病、山梨病、片山病
- 関
- 日本住血吸虫、片山症候群
「日本住血吸虫卵」
「脳日本住血吸虫症」
- 英
- cerebral schistosomiasis