UpToDate Contents
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- 1. 2型糖尿病におけるインスリン療法 insulin therapy in type 2 diabetes mellitus
- 2. 糖尿病におけるインスリン療法の一般原則 general principles of insulin therapy in diabetes mellitus
- 3. 成人の1型糖尿病におけるインスリン療法 insulin therapy in adults with type 1 diabetes mellitus
- 4. 1型糖尿病の小児および青年における運動の管理 management of exercise for children and adolescents with type 1 diabetes mellitus
- 5. 高齢患者における2型糖尿病の治療 treatment of type 2 diabetes mellitus in the elderly patient
Japanese Journal
- 小児1型糖尿病患者におけるインスリングラルギンの使用経験 (主題 内分泌・代謝)
- 阿部 裕樹,阿部 時也
- 小児科臨床 58(3), 333-337, 2005-03
- NAID 40006634787
- 1型糖尿病の強化インスリン療法における持続型インスリンアナログ製剤グラルギンの臨床的有用性について
- 久保田憲
- 糖尿病 48(supplement 2), 250, 2005
- NAID 50000195074
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- 超持続型インスリン製剤 と 超速効型インスリン製剤 の組み合わせで、より厳格な血糖コントロールが可能に！ 当院において、超持続型インスリン（ランタス®）が導入されてからは、超速効型のノボラピッド®との組み合わせで入院患
- インスリンポンプ／CSII CSIIの基礎知識と関連情報、実施機関リスト、体験談など 血糖自己測定（SMBG） SMBGの歴史、最新の血糖測定器、SMBGに関する様々な情報を紹介 グリコアルブミン検査の活用術 GA検査の詳細を医師が解説。
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| リンク元 | 「長時間作用性インスリン」「long-acting insulin」 |
| 関連記事 | 「インスリン」「リン」「型」「持続」「持続型」 |
「長時間作用性インスリン」
「long-acting insulin」
「インスリン」
- 英
- insulin (Z)
- 同
- immunoreactive insulin IRI ← ELISAを利用して定量されるインスリン(臨床検査医学)
- 関
- インスリン製剤、インスリン受容体
- レギュラーインスリン、1型インスリン
分類
- ペプチド
性状
産生組織
- プレプロインスリンの生合成＠粗面小胞体 → プレプロインスリン －(切断＠小胞体)→ プロインスリンはゴルジ体に輸送 －(切断＠ゴルジ体小胞体)→ インスリン
標的組織
作用
- 全般的な傾向として、同化作用↑、異化作用↓(糖新生↓)
分泌の調節
- インスリン分泌↑
- 血中グルコース濃度↑
- アミノ酸、消化管ホルモン
- アセチルコリン受容体(迷走神経)
- スルホニル尿素
- 血中K濃度↑
- 細胞外K濃度↑→膵臓β細胞脱分極→インスリン分泌↑
- インスリン分泌↓
分泌機構
- 1. グルコース→解糖系→ATP↑→KATP閉鎖→脱分極→VDCC解放→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌*2a. ペプチドホルモン→Gsα活性化→AC↑→cAMP↑→PKA↑→インスリン開口分泌
- 2b. ノルアドレナリン→Giα活性化→AC↓→cAMP↓→PKA↓→インスリン分泌抑制
- 3. アセチルコリン→PLC活性化→
→IP3↑→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌
→DAG↑→PKC活性化→インスリン開口分泌
作用機序
- 受容体型チロシンキナーゼ
臨床関連
- 高血圧とインスリン抵抗性の関連
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia